Amitriptyline

L’amitriptyline agit sur le système nerveux central pour augmenter certaines substances chimiques dans le cerveau, ce qui peut soulager la douleur. L’amitriptyline est couramment utilisée dans le traitement des douleurs neuropathiques, dans la prophylaxie de la migraine et dans la prophylaxie des céphalées chroniques de type tension.

Les patients du France qui doivent prendre régulièrement de l’Amitriptyline saisissent souvent des requêtes telles que « Où acheter de l’Amitriptyline » ou « Puis-je acheter de l’Amitriptyline sans ordonnance » dans les moteurs de recherche. Ces questions ne sont pas surprenantes.

Au début, les médicaments de votre pharmacie locale sont généralement beaucoup plus chers que les génériques vendus en ligne. La raison principale est que la marge commerciale dans la pharmacie hors ligne est beaucoup plus élevée que dans la pharmacie en ligne. La deuxième raison est que le médicament générique – l’Amitriptyline dans ce cas – est produit en Inde, où le coût de production des médicaments est moins élevé.

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Prix

L’amitriptyline est disponible dans notre pharmacie en deux dosages, 25 mg et 50 mg.

  • Le prix d’une petite boîte de 50 mg (60 comprimés) est de 26,64 €.
  • Le prix d’une grande boîte de 50 mg (360 comprimés) est de 95,91 €.
  • Le prix d’une petite boîte de 25 mg (90 comprimés) est de 32,93 €.
  • Le prix d’une grande boîte de 25 mg (360 comprimés) est de 97,48 €.

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Informations générales sur l’Amitriptyline

L’amitriptyline est un antidépresseur tricyclique qui a également un effet sédatif, hypnotique et anxiolytique prononcé. L’amitriptyline aide à éliminer l’incontinence urinaire nocturne et à réduire l’appétit. Il a également un certain effet analgésique. Il est utilisé en complément d’autres médicaments contre la douleur. Lorsqu’il est utilisé sous anesthésie générale, il réduit la pression sanguine et la température corporelle.

Chaque comprimé d’amitriptyline contient le principe actif chlorhydrate d’amitriptyline, 10mg, et des excipients : lactose, amidon de maïs, phosphate de calcium dibasique, gélatine, talc, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, polyéthylène glycol 6000, Opadry Blue (hydroxypropyl méthylcellulose, dioxyde de titane, talc, polyéthylène glycol, bleu vif).

Effet pharmacologique

Actuellement, l’amitriptyline est considérée comme l’antidépresseur tricyclique le plus fiable et le plus rentable. Dans la classe des tricycliques, l’amitriptyline vient juste après la trimipramine et la fluorocycine pour l’intensité de son effet sédatif, hypnotique et anxiolytique. L’amitriptyline 10mg est prise par voie orale. L’effet antidépresseur se développe dans les 2 à 3 semaines suivant le début de la prise du médicament.

Le mécanisme d’action des antidépresseurs est associé à une augmentation de la concentration de noradrénaline et/ou de sérotonine dans le système nerveux central (SNC) (une diminution de leur absorption inverse).

L’amitriptyline possède les propriétés des médicaments antiarythmiques tels que la quinidine. A doses thérapeutiques, il ralentit la conduction ventriculaire (en cas de surdosage, il peut provoquer un bloc intraventriculaire sévère).

Forme posologique

Comprimés enrobés, bleus, à surface biconvexe, avec un risque sur une face. Le risque lié à la pilule n’est destiné qu’à faciliter la réduction de moitié.

Application clinique et indications

L’amitriptyline est principalement appliquée pour traiter le trouble dépressif majeur, mais elle peut également être utilisée pour traiter la dépression de toute autre étiologie. Particulièrement efficace dans les états anxio-dépressifs, l’amitriptyline élimine l’anxiété, l’agitation psychomotrice, la tension interne et la peur, l’insomnie et les autres manifestations dépressives. Il est également utilisé pour le traitement des troubles phobiques, de l’énurésie infantile (à l’exception des enfants ayant une vessie hypotonique), de l’anorexie psychogène, de la névrose boulimique, du syndrome douloureux chronique de nature neurogène, et également pour la prévention de la migraine.

L’amitriptyline ne provoque généralement pas d’exacerbation des délires, hallucinations et autres symptômes productifs, ce qui est possible avec l’utilisation d’antidépresseurs à effet stimulant prédominant (imipramine, etc.).

Dosage et administration

La dose du médicament est déterminée par votre médecin. Prenez-le pendant ou après un repas avec de l’eau. Pour améliorer le sommeil, le médicament peut être pris le soir. Une augmentation de la dose est généralement obtenue en prenant le médicament le soir ou avant d’aller se coucher. Dans le cadre d’un traitement d’entretien, le médicament peut être pris une fois par jour. L’arrêt du médicament se fait progressivement sous la surveillance d’un médecin.

Dépression

Le traitement commence par de faibles doses avec une augmentation progressive des doses sous la surveillance étroite du médecin pour évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement.

La dose habituelle est de 75-150 mg par jour ; des doses plus élevées sont utilisées en milieu hospitalier. La dose quotidienne moyenne chez l’adulte est généralement de 75 mg (25 mg 3 fois par jour). Après 3 semaines de traitement efficace, la dose quotidienne peut être revue individuellement.

Chez l’enfant, la dose quotidienne efficace n’est pas supérieure à 1 mg/kg de poids corporel.

Le traitement par antidépresseurs est symptomatique. La durée du traitement est d’environ 6 mois pour prévenir les rechutes.

L’énurésie nocturne chez l’enfant

Les doses d’amitriptyline utilisées dans l’énurésie sont plus faibles que dans le traitement de la dépression. La dose quotidienne chez les enfants de 6 à 10 ans ayant un poids corporel de 25 kg ou plus est de 25 mg par jour (1 comprimé) ; de 11 à 16 ans, elle est de 25-50 mg par jour (1-2 comprimés).

Le médicament est pris avant d’aller se coucher. La durée du traitement n’est pas supérieure à 3 mois.

Catégories particulières de patients

Chez les patients âgés de plus de 65 ans, la dose initiale doit être réduite (à 50 % de la dose minimale). La dose quotidienne peut être divisée en plusieurs fois ou prise une fois avant d’aller se coucher. Si nécessaire, la dose est augmentée progressivement sous une surveillance médicale attentive en raison de la possibilité d’effets secondaires graves chez cette catégorie de patients (évanouissement, confusion). En cas d’insuffisance hépatique et rénale, il est recommandé de choisir soigneusement la dose individuelle, qui peut être réduite par rapport aux patients ayant une fonction normale de ces organes.

En cas de surdosage d’Amitriptyline

Si le nombre de comprimés par jour que vous avez pris dépasse la quantité recommandée par votre médecin, ou si votre enfant a avalé le comprimé, consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance ! N’arrêtez pas immédiatement de prendre le médicament ! Les symptômes de surdosage sont susceptibles de se manifester par une sécheresse de la bouche, des troubles de l’accommodation, une tachycardie, des troubles du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle, une augmentation de la transpiration et un retard de la miction. La confusion et le coma sont possibles. Comme premiers soins, les mesures suivantes peuvent être prises : lavage gastrique, prise d’une suspension de charbon actif, laxatifs, maintien de la température corporelle, contrôle de la pression sanguine, ECG.

Si vous avez oublié une dose d’Amitriptyline

Prenez un comprimé dès que vous vous en souvenez, en veillant à laisser un intervalle de temps avant de prendre une autre dose. Si le délai avant de prendre une autre dose est court, prenez-la comme prescrit par votre médecin. Ne prenez pas une double dose si vous manquez votre prochaine dose !

Effets indésirables possibles, mélange avec de l’alcool

L’amitriptyline peut provoquer des réactions secondaires similaires à celles qui surviennent lors de la prise d’autres antidépresseurs tricycliques. Certains des effets secondaires suivants (maux de tête, tremblements, troubles de la concentration, constipation et baisse de la libido) peuvent également être des symptômes de la dépression et sont affaiblis lorsque celle-ci s’atténue.

  • bouche sèche, constipation, troubles de l’accommodation, tachycardie, transpiration accrue, rétention urinaire ;
  • hypotension orthostatique, diminution de la fonction sexuelle ;
  • somnolence ou sédation, tremblements, spasmes chez les personnes prédisposées, confusion, perte de conscience, dysarthrie ;
  • risque de développer des comportements/pensées suicidaires, changement d’humeur avec apparition d’un épisode maniaque, manifestation d’anxiété ;
  • la prise de poids ;
  • violation de la conduction et du rythme du cœur (à fortes doses) ;
  • augmentation du volume des seins, production de lait par les glandes mammaires ;
  • des réactions allergiques de la peau ;
  • l’hépatite ;
  • augmentation du nombre d’éosinophiles ; diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang.

Effets indésirables chez les patients âgés

Chez les patients âgés de 50 ans et plus, il existe un risque accru de fractures osseuses lors de la prise d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou d’antidépresseurs tricycliques. Le mécanisme de cet effet secondaire n’est pas clair.

Précautions particulières pour la prise d’amitriptyline

La dépression est associée à un risque accru de comportement suicidaire, d’auto-agression et de suicide. Ce risque peut exister jusqu’à l’obtention d’une rémission stable et peut survenir spontanément au cours du traitement, en particulier dans les premiers stades de la rémission ou lorsque la posologie est modifiée. Lors d’un traitement par antidépresseurs, vous devez surveiller attentivement votre état, surtout au début du traitement : changements d’humeur, de comportement, détérioration clinique et/ou apparition d’idées suicidaires, apparition d’effets secondaires. Commandez Clozaril sans ordonnance. Demandez à vos proches de vous aider à évaluer votre état dans le contexte du traitement. À chaque changement d’état, si vous avez un doute sur l’évaluation de celui-ci, demandez à votre médecin ou informez vos proches !

Lorsque vous présentez des signes d’insomnie ou de nervosité en début de traitement, il est recommandé de consulter un médecin afin de réduire la dose du médicament et d’effectuer le traitement symptomatique nécessaire.