L’amoxicilline est un antibiotique bactéricide, ce qui signifie qu’elle combat les infections bactériennes en tuant et en éliminant les bactéries de l’organisme.
L’amoxicilline est un antibiotique appartenant à la famille des β-lactamines et au groupe des aminopénicillines ou pénicillines A, avec la bacampicilline, la pivampicilline et l’ampicilline.
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Qu’est-ce que l’amoxicilline ?
L’amoxicilline est un antibiotique appartenant à la famille des β-lactamines et au groupe des aminopénicillines ou pénicillines A, avec la bacampicilline, la pivampicilline et l’ampicilline.
Elle est dérivée de la pénicilline, le premier antibiotique découvert, et est l’un des antibiotiques les plus prescrits au monde. Elle est administrée par voie orale ou intraveineuse et est utilisée pour traiter diverses infections causées par des germes sensibles à l’amoxicilline.
L’amoxicilline est utilisée dans le monde entier en raison de son large spectre d’action, de son faible coût et de sa bonne biodisponibilité après absorption orale.
Bien qu’il ait un large spectre d’efficacité, cet antibiotique est souvent associé à d’autres, notamment des inhibiteurs de β-lactamase, pour renforcer son efficacité et éviter son inactivation par certains germes. C’est le cas, par exemple, de l’association d’amoxicilline et d’acide clavulanique que l’on retrouve dans des médicaments courants tels que l’Augmentin.
Quelle est l’utilité de ce médicament ?
L’amoxicilline est un antibiotique bactéricide, ce qui signifie qu’il combat les infections bactériennes en tuant et en éliminant les bactéries présentes dans le corps. Elle n’est efficace que contre les bactéries et ne peut donc pas être prescrite en cas d’infection virale.
C’est un antibiotique à large spectre, ce qui signifie qu’il peut être efficace sur un plus grand nombre de bactéries, et donc sur un plus grand nombre de maladies infectieuses causées par ces bactéries.
L’amoxicilline est prescrite seule pour le traitement de :
- Les infections ORL, telles que l’angine bêta-hémolytique streptococcique A avérée, les otites et les sinusites.
- Les infections pulmonaires aiguës telles que les surinfections de bronchites et les aggravations de bronchites chroniques.
- Infections urinaires, génitales masculines et féminines.
- Infections digestives.
- Méningites.
- Endocardite.
- Septicémie.
- Maladie de Lyme à certains de ses stades.
Amoxicilline en association avec l’acide clavulanique
Pour renforcer son efficacité et éviter les résistances, l’amoxicilline est souvent associée à l’acide clavulanique, notamment dans les cas d’otites moyennes et aiguës, de bronchites aiguës surinfectées chez les patients à risque et les personnes âgées, de cystites récidivantes, d’infections cutanées, notamment celles causées par des morsures d’animaux, d’abcès dentaires, d’infections ostéo-articulaires, etc.
Cette association est également souvent utilisée en milieu hospitalier pour éviter les risques d’infections post-opératoires, notamment au niveau de la cavité pelvienne, de la tête, du cou, du système digestif, etc.
Il existe d’autres combinaisons de l’amoxicilline avec d’autres molécules. Par exemple, elle est associée à la clarithromycine et à un antisécrétoire pour éradiquer Helicobacter pylori, une bactérie responsable d’ulcères gastroduodénaux récurrents.
Posologie et utilisation de l’amoxicilline
L’amoxicilline est un médicament disponible sous différentes formes et le médecin peut prescrire une forme plutôt qu’une autre.
Les formulations possibles sont les suivantes
- Le comprimé, la gélule ou la capsule à avaler : ces formes doivent être avalées directement, sans être mâchées et avec l’aide d’un verre d’eau.
- Le comprimé à dissoudre : la dissolution se fait dans un demi-verre d’eau, en remuant et en attendant quelques instants jusqu’à dissolution complète.
- L’injection : il existe une forme intraveineuse d’Amoxicilline. Cette forme est généralement réservée aux hôpitaux et aux cliniques.
L’amoxicilline est disponible en plusieurs dosages, allant de 125 milligrammes à 1000 milligrammes.
Pour que le médicament soit efficace, le patient ne doit pas prendre plus ou moins d’amoxicilline que la dose prescrite par le médecin. Cette dose dépend du type d’infection à traiter, de l’état de santé du patient, de son poids et d’autres facteurs que seul le médecin peut déterminer.
En général, pour les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg, le médecin prescrit 500 mg d’amoxicilline deux ou trois fois par jour pendant cinq à sept jours, voire plus si le médecin le juge nécessaire.
Dans tous les cas, il est essentiel de suivre attentivement les instructions du médecin et de poursuivre le traitement même après la disparition des symptômes, jusqu’à la fin de la période de traitement décidée par le médecin.
L’amoxicilline partage le même mécanisme d’action que les autres β-lactamines. Son action moléculaire se situe à l’extérieur de la bactérie, plus précisément sur sa paroi cellulaire.
L’amoxicilline se lie à des protéines membranaires appelées protéines de liaison à la pénicilline (PLP). En se liant ainsi à la paroi bactérienne, l’antibiotique inhibe ou empêche la production de peptidoglycane, un composant vital de la paroi bactérienne, ce qui a pour effet de bloquer la prolifération et la destruction des bactéries dans l’organisme.
Cependant, toutes les bactéries ne sont pas sensibles à cette action de l’antibiotique. Les germes sont donc classés en sensibles, moyennement sensibles et résistants à l’amoxicilline.
Parmi les bactéries sensibles, certaines sont tout à fait pathogènes, voire dangereuses, comme Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, salmonella, shigella, Proteus mirabilis, etc.
Ces bactéries sont parfois à l’origine de maladies graves, notamment d’infections pulmonaires, digestives, urinaires et génitales, que l’amoxicilline peut traiter efficacement.
Effets secondaires
Les effets secondaires inoffensifs sont les suivants
- Troubles digestifs tels que nausées, diarrhées, vomissements, inflammation sévère du côlon.
- Des éruptions cutanées, en particulier lorsque le médicament est pris alors que le patient est déjà atteint de mononucléose infectieuse.
- Allergies de gravité variable, se manifestant par une gêne respiratoire, un choc allergique, un œdème de Quincke et, plus rarement, un choc allergique.
- Jaunissement des dents et autres manifestations bénignes sur les dents et les gencives, sous forme de taches plus ou moins foncées.
- Une infection fongique vaginale, souvent due à un candida, est appelée candidose vulvo-vaginale.
Il existe des effets secondaires très rares tels que l’anémie, des lésions des reins, de l’ouïe et du foie.
Interactions médicamenteuses possibles
Avec l’allopurinol
L’allopurinol est un médicament utilisé dans le traitement de la goutte. L’administration simultanée de ces deux médicaments peut provoquer des réactions allergiques cutanées.
Avec les tétracyclines
Les tétracyclines constituent un autre groupe d’antibiotiques susceptibles d’interférer avec l’action de l’amoxicilline.
Avec le méthotrexate
Le méthotrexate est utilisé dans le traitement de certains cancers et maladies auto-immunes. La prise concomitante d’amoxicilline et de ce médicament peut augmenter sa toxicité en réduisant son élimination.
Avec les anticoagulants oraux
Des interactions peuvent se produire dans certains cas lorsque l’amoxicilline est prescrite en même temps que des anticoagulants oraux.
Avec le Probénécide
Le probénécide, un médicament utilisé dans le traitement de la goutte, peut augmenter la concentration sanguine de l’amoxicilline.
Contre-indications
L’amoxicilline, comme beaucoup d’autres antibiotiques et médicaments, présente certaines contre-indications qui doivent être prises en compte. Certaines sont des contre-indications formelles, d’autres non, il s’agit alors d’utilisations déconseillées.